IMPLANTS MAMMAIRES
Chirurgie des seins

C’est une opération qui consiste à placer une poche remplie de gel de silicone derrière le sein. Elle se fait de plus en plus sous anesthésie locale et en externe.

TECHNIQUE
Une incision est pratiquée dans le sillon du sein ou au niveau de l’aréole ou dans l’aisselle.
Un espace de décollement est délicatement réalisé, soit devant, soit derrière le muscle pectoral, après infiltration d’un liquide destiné à provoquer une contraction des vaisseaux, pour ne pas avoir de saignements. Cette infiltration de liquide permet d'anesthésier localement les tissus avoisinants et la zone opérée. L’anesthésie générale si elle est pratiquée, reste légère. Dans certains cas, elle n'a pas son indication. La prothèse est alors glissée dans l’espace ainsi préparé et on ferme avec des fils résorbables. Durée 1 heure sous anesthésie générale et une demi heure de plus sous anesthésie locale (pour prendre le temps de faire cette anesthésie locale sans aucune douleur).

EXEMPLES

SUITES OPERATOIRES
Un peu douloureux pendant un à deux jours devant le muscle et six à huit jours si la prothèse est placée derrière le muscle.

REMARQUES
Le choix de la cicatrice se discute en fonction des préférences de la patiente éclairée par les indications du chirurgien qui donnera pour chacune ses avantages et inconvénients techniques.
Le choix derrière ou devant le muscle n’est pas non plus systématique, on décidera en fonction de l’épaisseur de tissus existants et du volume de l’implant choisi.

RESULTATS
Contrairement aux idées reçues, il n’est pas nécessaire de changer les prothèses tous les dix ans. On ne change l’implant que s’il pose un problème ou s'il s'est rompu.

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